腹脹、腹瀉找不到原因
竟是卵巢癌晚期
兩個月前，范女士總覺得肚子脹脹的，時不時拉肚子。于是，她來到消化內科就診。經過各項檢查，她的消化道沒有問題。問題到底出在哪里？
就在這時，消化內科醫生發現她的腹部出現了腹水，糖類抗原測定值CA125指標過高。于是，她被轉診至婦科。
接診的婦科主任楊玲玲安排范女士做了B超檢查，結果發現卵巢里有直徑3厘米的腫塊。腹部CT發現腹部有大量積液，卵巢癌伴盆腔腹腔廣泛轉移。
范女士想不明白，明明每年都參加單位體檢，婦科的常規檢查結果都顯示正常，怎么一下子會這么嚴重？
“卵巢屬于深部器官，發病不易發現，且患者得的是上皮性卵巢癌，這種癌進展非�？�，早期在腹腔內播散，會在網膜轉移，迅速產生大量腹水，目前還沒有很好的卵巢癌篩查手段。” 楊玲玲解釋。
最終，范女士接受了手術和化療。
卵巢癌具有“兩高一低”特點
目前尚無有效篩查手段
卵巢癌一直以來都是被嚴重低估的隱形殺手。卵巢癌的死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，晚期卵巢癌五年生存率僅為39%，被稱為“婦癌之王”。卵巢癌發病原因尚不明確，且目前尚無有效篩查手段。它有“兩高一低”的特點：致死率高、復發率高、早期發現率低。
卵巢癌之所以致死率高，就是因為卵巢癌不像宮頸癌一樣能夠做到早期診斷。卵巢癌早期癥狀沒有特異性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不著，70%的患者確診時就已經是晚期。
卵巢癌還有一個特點，就是特別容易轉移，而且轉移的范圍特別廣。隨著病情的發展，一期腫瘤可能長在卵巢上，二期已經擴散到盆腔了，累及盆腔器官；三期腫瘤已經跑到腹腔里去了；四期腫瘤可能已經跑到腹腔外面，甚至跑到胸腔了。
子宮內膜異位癥可能發展為卵巢癌
有些
疾病與卵巢癌有一定的關系，比如子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥（簡稱內異癥）是一種很常見的婦科疾病，困擾著世界上10%左右的育齡期女性，這其中有接近一半的女性會發生不孕或流產現象。內異癥主要表現為與月經周期密切相關的下腹痛和痛經、不孕、性交不適等，也有約25%的患者無任何癥狀。月經期間子宮內膜組織可能順著輸卵管逆行流入盆腔，被認為是子宮內膜異位癥的原因之一，因此子宮內膜異位病灶多累及卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。
除了上述常見的癥狀，已有研究證實，子宮內膜異位癥病灶有發生惡性轉化的能力，惡變率為5%～10%。子宮內膜異位癥可能逐漸發展為非典型子宮內膜異位癥，隨后發展成卵巢癌。
母女雙雙患癌
家族史尤其要警惕
醫生提醒，卵巢癌高危人群尤其要警惕，特別是具有卵巢
腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史的女性。
楊醫生介紹說，“我曾遇到過一對母女，30多歲的女兒先后查出卵巢癌晚期和乳腺癌，又出現肝轉移；2年后母親也出現了同樣的病情。”
另外，50歲以上的女性、未生育或者不孕且有子宮內膜異位癥病史的女性、單獨服用雌激素藥物超過10年的女性、乳腺癌易感基因發生突變的女性等，也都是卵巢癌高危人群。這些人群，除了定期B超檢查，還需進行腫瘤標志物HE4和CA125聯合檢測，更早鑒別I/II期卵巢癌。
出現以下癥狀
需警惕卵巢癌找上門
卵巢癌早期沒有特異癥狀，有以下異常需引起警惕。
● 腹脹
腹脹是卵巢癌的“紅牌”警告，常為卵巢癌患者的首發癥狀，在未觸及下腹部腫塊前即可發生。原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內牽拉周圍韌帶所致，加之卵巢癌常伴有腹水的發生，使患者常有腹脹感。因此，有不明原因的腹脹（尤其在更年期），應及時做婦科檢查。
● 月經紊亂
多數卵巢癌患者沒有月經變化。如果卵巢正常組織均被癌細胞破壞，激素水平改變， 患者全身狀態欠佳，就有可能出現月經過少或閉經。卵巢癌的病理類型復雜多變。卵巢顆粒細胞瘤可分泌雌激素，由于雌激素產生過多，可引起性早熟、月經失調或絕經后陰道流血。如支持-間質細胞腫瘤，可產生過多雄激素，使女性出現
男性化征象。
● 腹痛、腰痛
卵巢癌浸潤周圍的組織，或者與鄰近組織發生粘連，壓迫神經可引起腹痛、腰痛，一般是由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。
● 下肢及外陰部水腫
卵巢癌腫塊在盆腔內逐漸長大，可壓迫盆腔靜脈，并影響淋巴回流。因此，若患者出現下肢及外陰部水腫，此時應想到可能是卵巢癌在“作祟”。
● 不明原因的消瘦
卵巢腫塊逐漸長大，加之腹水形成，可機械性壓迫胃腸道，引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細胞生長繁殖需消耗大量營養，使患者日益消瘦、貧血乏力、面色無華。
卵巢癌能預防嗎？
在遺傳方面，如果直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌或結直腸癌，且在一個家族中多次發生，可以到腫瘤�？�
醫院進行遺傳咨詢或相關基因檢測，了解是否存在相關基因突變，如乳腺癌相關癌基因（BRCA 基因）、林奇基因（Lynch 基因）。
其次，對于年輕未育
女性，可以口服避孕藥降低卵巢癌的患病風險，對于普通人群建議每年進行定期的婦科體檢，包括婦科超聲、腫瘤標志物檢測（CA125 或HE4）等，可以提前發現一些隱匿性的病變，做到早發現、早治療。
最后，養成良好的生活習慣，加強鍛煉，增強體質、提高免疫力，對于預防卵巢癌也是有用的。
